BGE 101 V 120
101 V 120
23. Sentenza del 26 marzo 1975 nella causa Chiesa contro Cassa cantonale
di compensazione e Tribunale delle assicurazioni del Canton Ticino Regeste
Analoge Anwendung des Art. 103 lit. a OG im kantonalen
Beschwerdeverfahren (Erw. 1).
Art. 2 ELKV. Von der rechtzeitigen Geltendmachung der Krankheitskosten
(Erw. 2 lit. b).
Sachverhalt
A.- La cittadina italiana Benvenuta Gaetana Chiesa, nata nel 1887,
nubile, residente in Svizzera dal 1903, da ultimo domiciliata a Lugano,
morì il 2 dicembre 1973.
Durante gli ultimi 20 anni della sua esistenza ella fu parzialmente a
carico della nipote Adriana R. Addì 19 luglio 1971 quest'ultima inoltrò
a nome della zia una richiesta di prestazioni complementari (PC) alla
rendita AVS da questi percepita. Nella rubrica concernente le deduzioni
per le spese di malattia ella indicò che Gaetana Chiesa era stata degente
all'ospedale dal 21 al 28 aprile 1971 e che lo era ancora dal 3 maggio di
quell'anno. Contrariamente alle istruzioni stampate sul modulo di richiesta
della PC, Adriana R. non produsse la documentazione concernente le spese
sostenute per la cura ospedaliera di sua zia.
B.- Con lettera del 7 settembre 1971, indirizzata al domicilio di
Adriana R., la Cassa di compensazione comunicò a Gaetana Chiesa che per
esaminare la sua richiesta di PC le occorrevano i conteggi dettagliati
della Cassa malati relativi alle sue degenze presso l'Ospedale italiano
e la Clinica S. Rocco, nonché la fattura relativa alla sua degenza presso
l'Ospedale Civico di Lugano. Il 4 febbraio 1972 la Cassa di compensazione
ribadì senza esito la summenzionata richiesta di documenti e il mese
successivo, mediante decisione del 14 marzo 1972, essa assegnò a Gaetana
Chiesa una PC di Fr. 65.-- mensili alla rendita AVS con effetto retroattivo
dal 1o luglio 1971. Nell'atto decisionale la Cassa di compensazione espose
che per poter prendere in considerazione nel computo della PC le spese
di malattia, queste dovevano essere comprovate, onde invitò nuovamente
l'interessata a fornire i documenti necessari.
Per Gaetana Chiesa, Adriana R. produsse il 5 marzo 1973 le copie
fotostatiche dei documenti a più riprese richiesti dalla Cassa di
compensazione.
Mediante decisione del 12 giugno 1973, la Cassa di compensazione
comunicò ad Adriana R. quanto segue:
"In possesso delle fatture per spese di cura e medicamenti da voi
trasmesseci in data 5 marzo 1973, vi comunichiamo che non possiamo
prendere in considerazione un eventuale rimborso in quanto la richiesta
è tardiva (art. 2 OMPC) ossia presentata oltre i 12 mesi dalla data
della fatturazione."
C.- Adriana R. ricorse contro la summenzionata decisione
amministrativa, concludendo al rimborso degli importi delle fatture e dei
conteggi prodotti. Ella allegò di aver personalmente sostenuto le spese
di cura di sua zia Gaetana Chiesa, di aver in seguito smarrito i documenti
ad esse relativi e di non averli potuti rintracciare e spedire prima del
5 marzo 1973 a causa della sua intensa attività quale direttrice...
Il Tribunale delle assicurazioni del Canton Ticino costatò avere
Adriana R. agito a nome e per conto di Gaetana Chiesa e, benché la
mandante fosse deceduta in corso di procedura, mediante giudizio del 17
luglio 1974 esso respinse il ricorso menzionando come parte ricorrente
"Gaetana Chiesa... (rappr. dalla signora R... Adriana)". A mente dei
giudici cantonali le disposizioni legali e regolamentari autorizzano
l'organo esecutivo in materia di PC a rimborsare le spese di cura solo
se queste vengono fatte valere entro 12 mesi dalla fatturazione.
D.- Con il presente, tempestivo ricorso di diritto amministrativo a
questa Corte Adriana R. chiede il rimborso delle spese da lei sostenute
nel 1971 per curare sua zia Gaetana Chiesa. Ella allega che il termine di
12 mesi, entro il quale queste spese dovevano essere fatte valere, le è
stato opposto per la prima volta soltanto nel giugno del 1973 e che tale
termine non figurava sul modulo di richiesta di PC e nemmeno era stato
indicato nelle reiterate sollecitazioni della Cassa di compensazione a
produrre i documenti richiesti. In questa sede Adriana R. produce le
copie dei documenti relativi alle spese di cura di Gaetana Chiesa per
il 1971 e la copia fotostatica della lettera 5 marzo 1973 con la quale
aveva trasmesso questi documenti alla Cassa di compensazione.
Rispondendo al gravame la Cassa di compensazione ammette che né
nel formulario di richiesta di PC, né nella corrispondenza avuta
con l'interessata è stato indicato il termine di consegna dei
documenti. Nondimeno essa conclude postulando la reiezione del ricorso.
L'Ufficio federale delle assicurazioni sociali ne propone pure la
reiezione.
Auszug aus den Erwägungen:
Diritto:
Erwägung 1
1.- a) La legge federale sulle prestazioni complementari
all'assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità (LPC)
dispone che le decisioni delle Casse di compensazione sono suscettibili di
ricorso e deferibili a un'autorità giudiziaria designata dai Cantoni. Così
l'art. 7 LPC, relativo al contenzioso cantonale, rinvia alle regole di
procedura dell'art. 85 LAVS ma non alle norme dell'art. 84 cpv. 1 LAVS,
le quali designano come ricorrente "gli interessati" e certi parenti
(fra i quali non figurano però i nipoti) di colui che pretende avere
diritto a una rendita. Su questa omissione il messaggio del Consiglio
federale del 21 settembre 1964 (FF 1964 II 1786) è silente. Occorre
quindi chiedersi se incombe al diritto cantonale, conformemente alla prima
frase dell'art. 7 cpv. 1 LPC di designare le persone atte a ricorrere o
se esiste una lacuna che il giudice deve colmare creando una regola di
diritto federale. La questione si è già posta a questa Corte in materia di
termini di ricorso ed è rimasta insoluta (sentenze inedite del Tribunale
federale delle assicurazioni del 9 gennaio 1970 i.c. Larzay e del 4
aprile 1970 i.c. Infanger). Mentre i termini dipendono di massima dalle
disposizioni procedurali dei singoli cantoni, la facoltà di ricorrere
è un concetto fondamentale che va definito in modo eguale per tutto
l'ambito della Confederazione. A tale scopo si giustifica di applicare
analogicamente, già in sede di ricorso alla giurisdizione cantonale,
non soltanto l'art. 84 cpv. 1 LAVS, ma anche gli art. 103 lit. a e 132
OG, in modo da permettere alle stesse persone di stare in causa avanti
i giudici di prima e di seconda istanza (cfr RU 98 V 54).
b) Adriana R. ha interposto ricorso presso il Tribunale delle
assicurazioni del Canton Ticino, chiedendo il rimborso di una parte
delle spese da lei sostenute per sua zia Gaetana Chiesa. Conformemente
ai principi giurisprudenziali esposti dal Tribunale federale delle
assicurazioni nella sentenza Reymond del 16 novembre 1973 (RU 99 V 165
consid. 1), a ragione i giudici cantonali hanno condotto la procedura in
nome dell'assicurata Gaetana Chiesa, fin ch'ella era in vita. Infatti,
giusta l'art. 328 CCS la nipote non ha obbligo di mantenimento
nei confronti della zia. Ne consegue che, per gli anticipi fatti
all'assicurata, Adriana R. doveva essere considerata alla stregua di un
creditore ordinario. Ora, nel conferire il diritto di ricorso a "chiunque
è toccato dalla decisione impugnata ed ha un interesse degno di protezione
all'annullamento o alla modificazione della stessa" (art. 103 lit. a OG)
il legislatore non ha certamente voluto permettere a qualsiasi creditore
dell'assicurato di far valere i diritti di quest'ultimo in sua vece.
c) Dopo il decesso di Gaetana Chiesa, sopravvenuto lite pendente, il
Tribunale cantonale non poteva quindi più giudicare in favore o a carico
della defunta. Esso avrebbe dovuto istruire sulla sorte della successione
e chiedere ai membri della comunione ereditaria, o ad uno di loro, se
intendessero continuare il processo (RU 99 V 165 consid. 2, 99 V 58).
Soltanto qualora Adriana R. avesse accettato la successione come erede,
oppure agito in qualità di cessionaria dei diritti della massa in caso di
liquidazione ai sensi dell'art. 597 CCS, ella avrebbe potuto subentrare
nella procedura incoata dalla defunta. Ciò non essendo avvenuto, il
giudizio prolato dal Tribunale cantonale contro la defunta è nullo.
d) L'"interesse degno di protezione" di Adriana R. è che la procedura
cantonale segua il suo corso regolare. Soltanto in tal senso il suo
ricorso di diritto amministrativo è ricevibile in ordine.
Erwägung 2
2.- Sorge pertanto il quesito se, e per quali motivi al caso, la
pratica debba esser rinviata al Tribunale delle assicurazioni del Canton
Ticino. Un simile rinvio sarebbe contrario al principio dell'economia
di procedura se si avverasse che né Gaetana Chiesa, né i membri della
comunione ereditaria non ebbero mai diritto al rimborso delle spese in
lite, per tardiva produzione dei necessari documenti.
a) In virtù dell'art. 2 cpv. 1 LPC i beneficiari di rendita dell'AVS
o dell'assicurazione per l'invalidità domiciliati in Svizzera hanno
diritto a PC se il loro reddito annuo determinante non raggiunge il
limite legale. Tale reddito è calcolato secondo le regole prescritte
dagli art. 3 e 4 LPC. Giusta l'art. 3 cpv. 4 lit. e) non fanno parte
del reddito determinante "le spese insorte durante l'anno in corso e
debitamente comprovate di medico, dentista, farmacista, cura ospedaliera,
cura a domicilio... per la parte eccedente l'importo complessivo di 200
franchi l'anno...". Nel regolamento d'esecuzione della legge il Consiglio
federale ha delegato al Dipartimento federale dell'interno il compito di
emettere le prescrizioni necessarie circa le spese deducibili ai sensi
dell'art. 3 cpv. 4 lit. e) LPC precitato (art. 19 OPC).
Il Dipartimento dell'interno ha adempiuto il compito affidatogli
emanando l'"Ordinanza sulla deduzione delle spese di malattia e per i
mezzi ausiliari in materia di prestazioni complementari" (OMPC) del 20
gennaio 1971, entrata in vigore con effetto dal 1o gennaio di quell'anno.
Gli art. 2 e 3 OMPC dispongono segnatamente:
art. 2 OMPC
"Le spese di medico, dentista, farmacia, cura ospedaliera, cura a
domicilio e per i mezzi ausiliari sono deducibili solo se sono fatte
valere presso l'organo esecutivo entro 12 mesi dalla fatturazione."
art. 3 OMPC
"Le spese di medico, dentista, farmacia, cura ospedaliera, cura a
domicilio e per i mezzi ausiliari causate da un assicurato defunto,
cui è applicabile il calcolo della prestazione complementare, sono
deducibili solo se i suoi eredi le fanno valere nel corso dei 12 mesi
posteriori al decesso."
Nella sentenza i.c. Neyer del 22 maggio 1973 (RU 99 V 111 consid. 1)
il Tribunale federale delle assicurazioni ha dichiarato la seconda frase
dell'art. 48 cpv. 2 LAI applicabile per analogia ai casi dell'art. 2
OMPC. Secondo la frase anzidetta, le prestazioni sono assegnate per un
tempo anteriore ai 12 mesi precedenti la richiesta, se l'assicurato
non poteva conoscere i fatti motivanti il diritto e presenta tale
richiesta entro 12 mesi da quando ne ha avuto conoscenza. Giusta i
principi giurisprudenziali esposti nella stessa sentenza, una fattura è
considerata recapitata ai sensi dell'art. 2 OMPC il giorno in cui essa
venne consegnata alla persona atta a riceverla.
b) Le fatture e i conti prodotti da Adriana R. il 5 marzo 1973 vennero
da lei pagati nei mesi di giugno e luglio 1971. Sua zia, alla quale essi
erano indirizzati, non può dunque averli ricevuti e consegnati all'odierna
ricorrente dopo quell'epoca. Ne scende che, in virtù dell'art. 2 OMPC,
la deduzione delle spese doveva essere richiesta al più tardi nei mesi
di giugno/luglio 1972, poiché a quell'epoca l'assicurata e sua nipote
conoscevano i fatti motivanti il diritto alle prestazioni, ossia la
situazione finanziaria dell'assicurata medesima e le spese causate dalla
sua malattia. Ora, addì 23 luglio 1971 Adriana R. ha chiesto a nome e
per conto di sua zia la deduzione delle spese di malattia in lite senza
tuttavia indicarne l'ammontare ed ha prodotto soltanto il 5 marzo 1973
le pezze giustificative afferenti che la Cassa di compensazione le aveva
ripetutamente richiesto. In queste circostanze si pone la questione
di sapere se la richiedente abbia fatto valere - "geltend gemacht"
secondo il testo tedesco dell'art. 2 OMPC - le spese di cui si tratta
con l'intenzione di ottenerne la deduzione oppure ne abbia chiesto -
"demandé" secondo il testo francese dell'art. 2 OMPC - il pagamento il
23 luglio 1971 o il 5 marzo 1973.
Da un lato sarebbe eccessivo di subordinare in modo assoluto
l'imputazione - o la domanda di pagamento - delle spese all'indicazione
precisa del loro importo nel modulo di richiesta di PC e alla presentazione
delle relative pezze giustificative. D'altra parte non si può obbligare
la cassa di compensazione a lasciare in sospeso una domanda di PC quando
l'istante tarda, forse durante mesi o anni, a precisarla e a giustificarla.
Chiamata a pronunciarsi sulla questione di sapere quando le spese per
terapia giusta l'art. 2 OMPC sono tempestivamente annunciate all'organo
esecutivo cantonale in materia di PC, la Corte plenaria di questo
Tribunale ha statuito che nei casi in cui una cassa di compensazione
riceve un modulo di richiesta di PC incompleto, essa deve scrivere
all'istante che la domanda sarà esaminata soltanto dopo la ricezione
degli elementi mancanti e che, se tali elementi non sono prodotti entro
12 mesi a decorrere dal giorno in cui egli ha ricevuto i conti in causa,
l'istanza sarà considerata tardiva e irricevibile. Finché l'assicurato
non è stato edotto in tal senso, egli ha il diritto di considerare la sua
istanza siccome valida e, se il termine di 12 mesi imposto dall'art. 2
OMPC è scaduto, di ottenere una proroga per completare la necessaria
documentazione (v. per analogia l'obbligo d'informazione imposto alle
casse dall'art. 12 dell'Ordinanza II sull'assicurazione contro le malattie
concernente l'assicurazione collettiva esercitata dalle casse malati
riconosciute dalla Confederazione).
Dato quanto precede, nel caso in esame i conteggi e le fatture in lite
vennero versati tempestivamente nell'inserto concernente Gaetana Chiesa,
poiché per l'edizione di tali documenti nessun termine perentorio le era
stato fissato prima del suo decesso. Pertanto, la pratica deve essere
rinviata ai giudici di prime cure, ai quali incombe di statuire, in base
ad un complemento d'istruttoria, sulla qualità di Adriana R. per agire
nella procedura in corso...
Per questi motivi,
Entscheid:
il Tribunale federale delle assicurazioni dichiara e pronuncia:
Il ricorso è parzialmente accolto. Il giudizio impugnato è annullato
e la pratica rinviata al Tribunale delle assicurazioni del Canton Ticino
per complemento d'istruttoria e nuovo giudizio nel senso dei considerandi.